Другі пологи: як проходять, скільки тривають і чим відрізняються від перших

Поява в родині малюка – це важлива подія. Подружжя щасливі і намагаються проводити більше часу разом. З’являються нові традиції: вечірні прогулянки, спільне купання, відвідування парку в неділю. Батьки не перестають захоплюватися дитиною і з особливим трепетом спостерігають, як швидко він росте. Час йде вперед, і з’являються перші розмови про народження другого малюка. Сім’я починає планувати вагітність, і через деякий час жінка помічає дві смужки на тесті. Крім випробовуваної радості від цієї новини виникає питання, як проходять другі пологи.

На якому терміні починаються повторні пологи?

Другі пологи – процес нелегкий. Незважаючи на придбаний перший досвід, неможливо точно визначити, коли почнуться регулярні перейми або відійдуть навколоплідні води.

Для з’ясування терміну початку повторних пологів потрібно згадати, на якій тижня завершилася остання вагітність. Якщо в перший раз це сталося на 40 тижні, то другий раз трапиться на 5-7 днів раніше.

Дата пологів залежить тільки від малюка. Коли у дитини зникне необхідність перебування в утробі матері, він буде готовий до появи на світ. Якщо цього не відбулося, значить дитина ще не готовий жити окремо від організму мами. Саме з цієї причини багато матерів відмовляються від пропозиції акушерів стимулювати пологи.

Увага! Інформація на порталі носить ознайомлювальний і інформаційний характер, пам’ятайте що самолікування краще замінити походом до лікаря і професійною консультацією. Не займайтеся самолікуванням і завжди звертайтеся до професійних лікарів.

Скільки тривають пологи і що робити, якщо щось пішло не так?

Важливо розуміти, що тривалість пологів у кожної жінки індивідуальна і залежить не тільки від особливостей організму майбутньої мами, але і від перебігу вагітності. Одна майбутня мама може народити швидко, в іншої – пологи затягуються. У одній виникають ускладнення, а в іншої – ні. У нормі тривалість перших пологів – 7-14 годин. Повторні пологи проходять швидше – за 5-12 годин. Вважаються швидкими пологи, що тривають менше 6 годин, стрімкими – менше 4 годин. А якщо пологи тривають більше 18 годин, їх називають затяжними.

Для того щоб «не загубитися» в різноманітті процесів, що відбуваються, фахівці розділили весь процес пологів на три основних етапи. Від того, як проходить кожен з них, і буде залежати загальна тривалість пологів. Давайте розберемося з «арифметикою» родового процесу.

Перший період пологів: 6-12 годин

У цей час починає розкриватися шийка матки, сутички від слабких стають сильнішими, а в кінці періоду плід вже готовий з’явитися на світло. Від кожної сутички, тобто від кожного м’язового скорочення матки шийка розгладжується, розкривається, готується до того, що через неї скоро пройде голівка немовляти. Перший період (період розкриття шийки матки) триває 6-12 годин у жінок, які народжують свого першого малюка, і 6-7 годин у повторнородящих.

Перший період пологів вважається від часу виникнення самої першої сутички до повного відкриття шийки матки. У кров викидаються різні речовини (окситоцин, простагландини), які запускають процес пологів. Перші сутички тривають 10-15 секунд і інтервал між ними становить 20-30 хвилин. Від тренувальних сутичок їх відрізняє регулярність – тривалість справжніх сутичок подовжується, а інтервал між ними поступово скорочується. Відчуття в цей період досить різноманітні – хтось описує невеликі тягнуть болі, як при менструації, у кого-то сутички з самого початку досить болючі. Однак сила болю безпосередньо залежить від того, як жінка сприймає родовий процес. Якщо вона боїться або сприймає біль як «зло», її організм мимоволі стискається в очікуванні кожної сутички і хворобливі відчуття посилюються. Але якщо майбутня мама готова до пологів, вміє дихати, знає певні пози, які допомагають полегшити сутичку, сприймає біль як природну і готова допомогти собі і малюкові, то пологи пройдуть набагато швидше і менш болісно.

поступово сутички стають все тривалішою, а інтервал між ними скорочується. Коли матка скорочується вже через кожні 10 хвилин, пора вирушати в пологовий будинок. До кінця першого періоду сутички тривають по 60-90 секунд і приходять кожні 1-3 хвилини. За перший період пологів шийка матки розкривається на 10 см (до повного відкриття). У нормі цей процес протікає зі швидкістю 1-2 см на годину.

У цей час важливо правильно дихати, щоб у малюка не було кисневого голодування, адже зараз у нього теж дуже важлива і відповідальна задача – пройти через родові шляхи мами. У першому періоді пологів майбутня мама може ходити і приймати будь-які зручні пози, які дозволяють зменшити больові відчуття – це навіть вітається акушерами-гінекологами, адже саме пологи у вертикальному положенні проходять найбільш фізіологічно. Крім того, полегшити перейми допомагають фітбол і теплий душ.

Якщо щось пішло не так

Нерідко трапляється і так, що сутички стають слабкішими, інтервал між ними не коротшає – і перший період пологів затягується. Це може привести до нестачі кисню у плода – його головка, яка «застряє» надовго в одному положенні між кістками таза, набрякає і деформується. Оскільки сила сутички недостатня, а дитина страждає, лікар може призначити препарати, що стимулюють родову діяльність. Це робиться, звичайно, тільки за показаннями, а не всім підряд породіллям, і не для того, щоб пологи пройшли швидше і доктор зміг відпочити, як думають багато хто, а для того, щоб малюк народився здоровим.

Багато майбутніх мам хотіли б, щоб пологи пройшли якомога швидше. Але чи варто мріяти про це? Звичайно, такі бажання зрозумілі, але якщо пологи проходять дуже швидко, це теж погано. Незважаючи на те що жінка «мучиться» недовго, такі пологи дуже небезпечні як для малюка, так і для самої мами – швидко просувається по родовому каналу головка крихти практично розриває всі тканини (піхву, шийку матки), кістки його черепа не встигають згрупуватися і може пошкодитися головний мозок дитинку. У такій ситуації лікарі намагаються «призупинити» пологи, вводячи жінці препарати, що розслаблюють м’язи матки. В цьому випадку доведеться народжувати тільки лежачи, так як в горизонтальному положенні тривалість пологів збільшується.

Лікар періодично вислуховує серце плоду акушерської трубочкою або проводить КТГ (на живіт жінки ставлять датчики кардиотокографа – апарату, записуючого серцебиття малюка). За зміною серцебиття плода доктор зможе визначити, чи не страждає малюк від кисневого голодування.

Другий період пологів: 15-60 хвилин

Другий період пологів (потужной) набагато коротше, ніж перший. Він триває всього 30-60 хвилин у первісток і 15-20 хвилин, якщо жінка народжує вдруге. Другий період пологів починається, коли шийка матки вже повністю розкрилася. Сильні перейми остаточно виштовхують малюка. Зазвичай для народження дитини потрібно 5-10 потуг. У цей час необхідно максимально зосередитися і слухати все, що говорить акушерка і лікар. Акушерка надає допомогу – захищає промежину і головку плоду від різких рухів, не допускаючи розривів. У другій період пологів відбувається максимальна конфігурація голівки (вона трохи стискається для того, щоб пройти у вузькому родовому каналі). На голові з’являється родова пухлина – невеликий набряк шкіри і клітковини. Хвилюватися з цього приводу не варто, набряк обов’язково пройде протягом декількох днів після пологів. Якщо малюк йде голівкою вперед, найбільших зусиль коштує народити саме цю частину тіла. Коли вона народиться, жінка відразу відчуває полегшення – тіло і ніжки малюка виходять досить швидко. У другому періоді пологів можуть зробити епізіотомія (розсічення промежини). Малюкові перерізають пуповину, і починається третій період пологів.

Якщо щось пішло не так

Якщо другий період пологів подовжується, стан малюка може погіршитися. Від довгих, досить сильних, але неефективних потуг (коли голівка не просувається або йде дуже повільно) порушується матково-плацентарний кровообіг, і плід отримує дуже мало кисню. Такі ситуації небезпечні для його життя. У цьому випадку може знадобитися кесарів розтин або накладення акушерських щипців. Скорочення ж періоду потуг ніяких небезпек за собою не приносить – якщо малюк народжується швидко, це тільки позбавляє його від зайвого ризику ускладнень.

Третій період пологів: 30 хвилин

В кінці настає найлегший для породіллі третій період пологів – відділення посліду ( «дитяче місце», утворене плацентою і плодовими оболонками). Як правило, для того, щоб він вийшов, досить тугіше один раз. У нормі це відбувається протягом приблизно 30 хвилин. Матка починає скорочуватися і виштовхує послід. Ці скорочення безболісні. Добре, якщо дитину відразу після народження докладуть до грудей (якщо такої можливості з якихось причин немає, можна просто помасажувати соски). Це надає позитивний ефект і на протягом третього періоду пологів. Справа в тому, що стимуляція сосків підсилює сутички, і плацента відділяється швидше.

Якщо щось пішло не так

Лікарі дуже пильно спостерігають за породіллею в третьому періоді пологів, постійно перебуваючи поруч з нею. Відділ послід обов’язково оглядають, перевіряючи, чи вийшов він цілком – навіть найменші шматочки не повинні залишатися в матці, інакше вона не зможе скоротитися.

Якщо виявлено, що його цілісність порушена, лікар під наркозом проведе ручне дослідження матки, для того щоб видалити залишилися там частини посліду. Ту ж процедуру доктор буде змушений провести, якщо «дитяче місце» затримується в матці і не відділяється протягом 30 хвилин. Зрозуміло, що в таких випадках тривалість пологів збільшується, адже всі ці маніпуляції зажадають додаткового часу.

Відразу після пологів

Відразу після пологів жінка може відчути сильний озноб, її трясе так, як ніби вона дуже замерзла. Не варто лякатися такого стану – в цей момент в кров виділяється безліч гормонів, в тому числі адреналін і окситоцин, які і викликають дану реакцію. При цьому допомагає звичайне зігрівання: жінку вкривають ковдрою. А що виділяється у величезній кількості ендорфін (гормон радості) може давати неймовірне і незабутнє відчуття щастя, що відзначають багато новоспечені мами.

Після того як послід народився, лікар оглядає родові шляхи, перевіряючи їх цілісність (не порвати чи шийка, чи ціла слизова піхви), і якщо виявляються розриви або була проведена епізіотомія, зашиває рани і промежину.

Відразу після пологів жінці ставлять сечовий катетер, щоб збільшився в розмірах сечовий міхур не заважав нормальному скорочення матки після пологів. Потім на низ живота прикладають міхур з льодом. Це робиться для того, щоб матка скорочувалася активніше.

Протягом 2 годин після пологів жінка знаходиться в пологовому блоці під наглядом медичного персоналу. Потім молоду маму переводять в післяпологове відділення.

Звичайно, пологи завжди вимагають чималих зусиль. У кого-то все проходить досить легко і недовго, у інших жінок пологи з тих чи інших причин затягуються. Однак важливо пам’ятати: скільки б не тривали пологи, лікарі в пологовому будинку зроблять все можливе, щоб зберегти здоров’я вам і вашому малюкові. Головне – бути позитивно налаштованою на пологи, довіряти лікарю і намагатися чітко виконувати всі його вказівки.

Що пишуть на форумі www.9months.ru

Савіна мама, Сб., 4 Серпня.

Перші сутички у мене з’явилися о 10:40 (майже безболісні, з регулярністю в 2-3 хвилини), сильні болі почалися о 14:10 (з тієї ж частотою), а о 18:45 народився синочка (перші пологи). Мама моя теж відносно швидко народжувала – в 7 ранку відійшли води (сутичок майже не було), о 11:45 народилася я (перші пологи). Взагалі чула таку річ, що дочка буде народжувати як мама (за тривалістю), поки все сходиться . Зовиця боялася пологів, Т.к. її мама народжувала 14 годин . так і вийшло, але справжні сутички у неї почалися годин за 5 до народження малюка.

Ксюша, Сб., 4 Серпня.

А у мене перші пологи були 8 років тому, але пам’ятаю добре, що сутички почалися десь годині о 4 дня, але вони були практично безболісні, я навіть сумнівалася, сутички чи це взагалі, інтервал між ними був десь півгодини. А до 11 вечора інтервал був 4-5 хвилин, і досить відчутні сутички, хоча знову ж терпіти можна було. Народила о 4:25 ранку.

enca2006, Сб., 2 Серпня.

Перші пологи у мене були 5 годин, після амниотомии, міхур прокололи, коли було 4 см розкриття. Другий раз 3 години, при такій же ситуації. Було дуже боляче. Особисто у мене після проколу міхура сутички дуже болючі. У перший раз трохи допомогло те, що я лежала на лівому боці і розгойдувалася (як на поїзді їдеш). Вдруге мені лежати на боці заборонили, тільки на спині, а так ще болючіше.

Скільки тривають пологи – що треба знати та як підготуватися морально?

Чим ближче заповітний день зустрічі з маленьким дивом, тим більше починає переживати новоспечена мама: який лікар попадеться, як пройдуть пологи, скільки тривають перші пологи, чи будуть вони чимось ускладнені, як вона все це перенесе. Найголовніше – виробити всередині себе позитивний настрій і постаратися якомога менше переживати і думати про погане. Адже пологи – це закладений в жінку природою природний процес, підготовка до якого триває протягом всієї вагітності.

Тривалість перших пологів

Найчастіше процес народження першої дитини триває не більше 18 годин, в середньому 11-12 годин, однак тривалість напряму залежить від безлічі факторів, серед яких:

На тривалість перших пологів можуть впливати численні фактори.

• Вік жінки;
• Індивідуальні фізіологічні особливості;
• Група здоров’я;
• Передлежання;
• Розміри і вага плоду;
• Прийняті в період вагітності медикаменти;
• Психологічний настрій.

Як правило, в перший раз все відбувається набагато довше, а чим більше досвіду є в минулому, тим простіше стає народити чергового дитинку. Іноді лікарям доводиться боротися з ускладненнями: розривами, на які накладаються шви; кровотечею, яке потрібно вчасно зупинити. Виникають і такі ситуації, коли доводиться призначати екстрене кесарів і переводити породіллю з родзала в операційну.

Також існують такі поняття, як стрімкі і затяжні пологи. У першому випадку тривалість становить менше чотирьох годин, у другому – довше вісімнадцяти, коли застосовується метод стимуляції або призначається КС. І той, і інший випадок виходять за межі норми і мають свої недоліки, що призводять до можливих ускладнень. Але як би не склалися обставини, дуже важливо не піддаватися паніці і пам’ятати, що за здоров’я і благополуччя кожної вагітної і кожного новонародженого несуть відповідальність професіонали, які завжди будуть поруч з вами і контролювати весь процес.

Передвісники пологів

Коли щось відбувається в перший раз, стає трохи лячно. Тому первородящую жінку хвилює не тільки питання, скільки будуть тривати пологи, але і як розпізнати початок родової діяльності. Первинні ознаки можуть з’явитися вже за два тижні до передбачуваного дня. Це такі внутрішні і зовнішні зміни:

Опущений живіт і болі в попереку є провісниками швидких пологів.

Помилкові (або тренувальні) перейми від справжніх передпологових відрізняються тим, що в їх появі немає певної системи, вони нерегулярні. Також сутички, що позначають, що настав час родити, проходять дуже болісно, а біль під час неправдивих – терпима.

За деякий час до початку пологової діяльності (від декількох діб до тижнів) вагітна матка звільняється від слизової пробки, яка протягом всієї вагітності перешкоджала проникненню в місце знаходження плода всякого роду інфекцій. Вона має густу консистенцію, тягуча, може мати прожилки крові або зовсім бути коричневою. Йде пробка завжди по-різному: в одних цілком, в інших частинами. В середньому процес її відходження займає декілька годин, але не більше 1 доби.

Коли жінка відчула, що настає час народити (а це зазвичай відбувається в 37-40 тижнів), їй потрібно подбати про наступне:

• Забезпечити фізичний і психологічний спокій;
• Відмовитися від прийому ванни, краще замінити його легким душем і акуратним підмиванням;
• Виключити статеву активність;
• Проводити часту зміну білизни;
• Зібрати сумки в пологовий будинок, обов’язково перевірити наявність всіх необхідних документів;
• Уважно прислухатися до свого організму, і при появі перейм і відходженні вод викликати швидку допомогу для доставки у лікарню.

При виникненні будь-яких страхів і сумнівів краще звернутися до свого лікаря з жіночої консультації в телефонному режимі або заздалегідь викликати швидку допомогу.

Сумку в роддом варто підготувати заздалегідь.

Етапи пологової діяльності

Природні пологи у кожної жінки обов’язково повинні мати кілька етапів. Від тривалості кожного етапу залежить, скільки тривають пологи у первородящих в цілому. Під час першого в житті досвіду народження відбувається налаштування дітородних органів, що і пояснює особливу болючість і складність процесу. Коли дитинка вже другий і більше за рахунком, організм народжують вже діє за закладеною в неї програмою – відбувається ніби відтворення раніше отриманого досвіду. Тому новоспеченій мамі обов’язково потрібно знати про всіх етапах очікує її родової діяльності, щоб бути готовою морально і фізично.

Перший етап – сутички

Сутички є першим етапом пологової діяльності.

Цей період ще називають латентним. Неможливо точно сказати, скільки годин тривають сутички, цей час коливається від 5 до 12 годин. Породілля має можливість рухатися, проте рухи повинні бути спокійними, не різкими; якщо дозволяють відчуття і настрій, навіть можна заснути. У латентний період потрібно регулярно і вчасно спорожнятися, щоб сечовий міхур не заважав своєчасному розкриттю шийки матки.

Справжні передпологові перейми мають певну систему повторень, поступово цей інтервал зменшується до 3-5 хвилин, відбувається поступове розкриття шийки матки. Якщо на момент 7-ми хвилинного інтервалу між переймами вагітна ще перебуває вдома, потрібно терміново вирушати в лікарню. Під час активних сутичок породіллі краще розслабитися і заспокоїтися. Коли розкриття досягає 8 см, процес стає особливо болючим, і цей час краще провести в горизонтальному положенні, не тужачись.

Другий етап – потуги

При 10 см розкриття шийки матки починається безпосередньо родова діяльність. Етап потуг є найбільш відповідальним періодом, що вимагає від жінки уважності, терпіння і сил. Тепер тільки від вас залежить, скільки будуть йти пологи, і наскільки важкі вони будуть. Якщо зосередити свою увагу на вказівках та рекомендаціях медичного персоналу, процес пройде без ускладнень для мами і малюка. Тривалість потуг становить не більше двох годин.

Важливо! Найголовніше на етапі потуг – не впадати в паніку і заспокоїтися, бути зібраною: чим краще почуває себе мама фізично і психологічно, тим швидше відбудеться довгоочікувана зустріч з маленьким дивом.

Якщо жінку скував страх, і вона перебуває в напруженні, ігнорує вказівки акушерки, дихає неправильно, і потуги відбуваються не вчасно – дитині стає занадто складно з’явитися на світло. Тоді персонал змушений застосувати інструментальні методи, що загрожує родовими травмами, несуть негативні наслідки для малюка.

Під час потуг слід прислухатися до порад акушерки.

Третій етап – вихід плаценти

Після появи на світ дитини жінці потрібно народити місце його перебування. Плацента (або послід) виходить 10-30 хвилин. Цей процес у порівнянні з попереднім етапом набагато легше, швидше і практично безболісний. По завершенні етапу породілля залишається на кілька годин у пологовій залі, з холодною грілкою на животі, під наглядом лікаря. Якщо ніяких ускладнень не виявлено, приносять малюка, і новоспечена мама може прикласти його до грудей.

Скільки тривають пологи — другі і подальші

Кожні наступні пологи проходять швидше, ніж попередні.

Так само як не можна прямо відповісти на питання, скільки часу зазвичай тривають перші пологи, неможливо передбачити результат друге, третє і більше пологів. Вагітна вже знає, що її чекає, знайома зі всіма відчуттями, організм не відчуває такого стресу, як в перший раз. Тому чергова родова діяльність проходить набагато швидше, в нормі весь процес займає не більше 8 годин:

• Перейми – тривалість етапу 5-7 годин;
• Потуги – тривалість становить приблизно 20-30 хвилин;
• Плацента виходить не пізніше ніж через 15 хвилин після народження малюка.

З кожними наступними пологами тривалість процесу зменшується на 1-2 години. Чим більше жінка має дітей, тим вищий ризик виникнення ускладнень, тому в лікарні потрібно строго дотримуватися всі поради і рекомендації лікаря.

Важливо! Збираючись народити другу або третю дитину, подбайте про надходження в пологове відділення заздалегідь! Оскільки перейми можуть дуже швидко перейти в пологи, і існує ризик не встигнути дістатися до лікарні.

Кожна готується народити жінка повинна мати позитивний настрій. Переживання про благополучному закінченні пологів і про здоров’я майбутнього малюка – цілком нормальне явище, але воно не повинно переходити в страх або паніку.

Якщо самостійно боротися з негативними емоціями не виходить, а також сильно турбують питання, скільки тривають пологи у первородящих, наскільки безпечно природне розродження, і які його переваги, як себе вести в пологовому залі – запишіться на спеціально організовані курси для вагітних. Дізнатися про подібних заходах можна в жіночій консультації або пологовому відділенні. Але найголовніше, пам’ятайте, що народження дитини – природний процес, про благополучному результаті якого подбала сама природа!