Стегнова кістка: анатомія, функції та лікування

Стегнова кістка є найбільшою і найміцнішою кісткою в людському тілі. Вона широко відома як стегнова кістка (стегнова кістка на латині означає стегно) і сягає від стегна до коліна. Стегнова кістка дорослої людини чоловічої статі має довжину близько 19 дюймів, ширину трохи менше дюйма і важить трохи більше 10 унцій.

Стегнова кістка надзвичайно тверда, її нелегко зламати. Перелом стегнової кістки є одним з небагатьох простих переломів, які можна вважати небезпечними для життя, оскільки можуть викликати значну внутрішню кровотечу.

Анатомія

У нашому тілі є чотири типи кісток: довгі кістки, короткі кістки, плоскі кістки і неправильні кістки. Стегнова кістка — єдина кістка гомілки — це довга кістка. Довше за ширину, цей тип кістки має губчасту кісткову тканину на обох кінцях і порожнину, заповнену кістковим мозком у стволі.

Найближчим до серця кінець стегнової кістки (проксимальний кінець) є головка стегнової кістки. Відомий як головка стегнової кістки, цей кінець кістки є кульковою частиною кульшового тазостегнового суглоба.

Нижче головки стегнової кістки розташована шийка і великий вертел. Великий вертел прикріплюється до сухожиль, які з’єднуються з малою сідничною та середньою сідничною м’язами. Ці м’язи тягнуть ногу, щоб допомогти при ходьбі та бігу.

Нижче великого вертела розташований малий вертел, розташований біля основи шийки стегнової кістки. Малий вертел — це частина стегнової кістки, прикріплена до пари м’язів, які допомагають згинати стегно (підняти ногу вперед). Нижче малого вертела знаходиться сідничний бугор, до якого прикріплюється велика сіднична м’яз.

Головний вал стегнової кістки відомий як тіло. Дистальний кінець стегнової кістки (найдальший від серця) є місцем, де він з’єднується з колінною чашечкою (колінною чашечкою) і кістками гомілки (гомілкової та малогомілкової кісток). Цей кінець стегнової кістки має сідло, яке спирається на верхню частину великогомілкової кістки. Він має закруглені краї по обидва боки від колінного суглоба, відомі як виростки. Поглиблення між виростками називається підколінної борозною.

Усередині тіла стегнової кістки знаходиться медулярна порожнина, в якій знаходиться кістковий мозок. На кінцях стегнової кістки розташовані ділянки компактної кістки, яка тверда і не містить кісткового мозку. Компактну кістку оточує губчаста кістка, яка має багато дрібних порожнин, розсіяних по ній. Шийка і головка стегнової кістки складаються з губчастої кістки.

Резюме

Стегнова кістка є найдовшою кісткою в організмі. Вони відіграють важливу роль у тому, як рухаються стегна і ноги. Він також містить червоний і жовтий кістковий мозок, які виробляють клітини крові і зберігають жир відповідно.

Функція

Стегнова кістка підтримує вагу тіла на нозі. Всі інші кістки гомілки прикріплені до нижньої частини стегнової кістки.

Але стегнова кістка не тільки для того, щоб рухати нашим тілом. Стовбур стегнової кістки містить червоний і жовтий кістковий мозок, які відіграють важливу роль у виробництві клітин крові та зберіганні жиру.

Потік крові в стегновій кістці важко виміряти. Це значна кількість, настільки велика, що голка, вставлена в губчасту кістку, може бути використана для вливання достатньої кількості рідини в кровотік, щоб компенсувати шок або зневоднення.

Пов’язані умови

Незважаючи на те, що стегнова кістка є найсильнішою кісткою в організмі, на неї все одно можуть впливати певні умови, такі як переломи, вивих тощо.

Переломи та вивихи

Що стосується травм стегнової кістки, то найчастіше зустрічаються переломи. Хоча для зламу стегнової кістки потрібно багато зусиль, деякі ділянки стегнової кістки більш вразливі, ніж інші.

У молодих людей переломи стегнової кістки зазвичай є наслідком автомобільних аварій або інших сильних зіткнень. У літніх людей, де щільність кісток з віком слабшає, причиною може бути падіння. У деяких літніх людей перелом, пов’язаний з падінням, може охоплювати як стегнову кістку, так і стегно.

Перелом стегнової кістки зазвичай вимагає операції для відновлення.

Вивих стегнової кістки відбувається, коли головка стегнової кістки відтягується від кульшової западини (гнізда, в яку впирається головка стегнової кістки). Без рентгенівського знімка важко визначити, чи зламана головка або шийка стегнової кістки, чи вона вивихнулася з тазостегнової кістки. Залежно від того, наскільки серйозна травма, може знадобитися хірургічне втручання.

Менш поширені умови

Хвороба Пертеса – рідкісне дитяче захворювання кульшового суглоба. Це впливає на приплив крові до головки стегнової кістки. Нестача крові призводить до відмирання кісткової тканини, стан, відомий як остеонекроз. Згодом кістка відросте, але може мати іншу форму. Він може не вписуватися в стегно, як це було раніше, що може призвести до початку остеоартриту.

Антеверсія стегнової кістки – це стан, який з’являється в дитинстві. Це відбувається, коли кістки стегнової кістки повертаються всередину, що призводить до внутрішнього розташування колін і пальців ніг. Експерти вважають, що цей стан може вразити до 10% усіх дітей. У більшості випадків стан виправляється самостійно в підлітковому віці без необхідності коригуючої операції.

Бурсит може вразити будь-який суглоб в організмі, включаючи тазостегновий і колінний. Це відбувається, коли бурса — невеликий мішечок з рідиною, який допомагає рухатися в суглобах — запалюється. Це може статися через травму, інфекцію або надмірне використання.

Реабілітація

Переломи стегнової кістки, як правило, вимагають хірургічного лікування з подальшим кількатижневим курсом реабілітації та фізіотерапією. Вивихи стегна можуть вимагати операції залежно від того, наскільки важкий вивих. Практично завжди потрібна фізіотерапія.

Резюме

Стегнова кістка є важливою кісткою в нозі і має вирішальне значення для того, як тіло рухається в стегні. Незважаючи на те, що це найміцніша кістка в організмі, вона не застрахована від травм. Переломи стегнової кістки, вивихи та інші стани можуть бути дуже серйозними, якщо їх не лікувати, і можуть мати довгостроковий вплив на рух.

Часті запитання

• Яке значення має коротка довжина стегнової кістки під час вагітності? Під час вагітності стегнову кістку дитини зазвичай вимірюють під час УЗД. У більшості випадків коротка стегнова кістка є просто нормальною різницею. У деяких випадках це може вказувати на такий стан, як плацентарна недостатність або синдром Дауна. Ваш лікар може призначити додаткове обстеження, щоб перевірити наявність будь-яких захворювань.
• Наскільки важко зламати стегнову кістку? Зазвичай це дуже важко, оскільки стегнова кістка така міцна. Переломи, як правило, спричинені травмою, яка сильна ударом, наприклад, падінням з висоти або автомобільною аварією. Перелом, спричинений ударом із слабким впливом, може свідчити про слабкість кісток через захворювання, наприклад остеопороз.
• Скільки часу потрібно для загоєння зламаної стегнової кістки? Зазвичай для повного загоєння перелому стегнової кістки потрібно від трьох до шести місяців. Це може зайняти більше часу, якщо він зламаний більше ніж в одному місці. Вчи більше:

Перелом стегна: перша допомога, причини, симптоми, лікування, відновлювальний період і поради лікаря

Перелом стегна – серйозна травма. Складно знайти людину, яка жодного разу б не травмувалася. Приводів для звернення до травматолога може бути багато.

• Як відбувається перелом?
• Як визначити перелом?
• Перша допомога
• Шина і больовий ефект
• Що заборонено робити під час надання першої допомоги?
• Допомога при відкритому переломі
• Лікування
• Реабілітація
• Ускладнення при переломі

Потрібно розуміти, що стегнова кістка вважається найбільшою з трубчастих. За допомогою округлої головки вона з ‘єднується з тазом. Зламати цю кістку досить складно, але цілком реально. Лікування та реабілітація будуть складними. Те, наскільки вони будуть ефективними, повністю залежить від наданої при переломі стегна першої допомоги. Людина, яка зголосилася надати невідкладну процедуру, повинна знати весь її алгоритм напам ‘ять. Інакше він може завдати шкоди своїми діями.

Як відбувається перелом?

Для того щоб зламати стегнову кістку, необхідна груба механічна сила. Існує так званий розгортальний перелом. Як правило, він виникає внаслідок дорожньо-транспортних пригод. У групі ризику перебувають молоді люди. Небезпечним вважається відкритий перелом. Це пов ‘язано з тим, що кістки проривають м’ які тканини.

При переломі виникає різкий біль. Кінцівка деформується, її довжина змінюється. Іноді травма може відбуватися зі зміщенням. У такому випадку, надання першої допомоги при переломі стегна має бути виконано за особливими правилами. Обов ‘язково в лікарні потрібно зробити рентген пошкодженої кінцівки. Завдяки знімку можна з ‘ясувати, проблема лише зі стегновою кісткою, або мова йде про травму тазу.

При лікуванні потрібно відновити довжину ноги і її вісь. При цьому слід домогтися правильного функціонування і тазостегнового, і колінного суглобів. Як правило, в старшому віці консервативне лікування не використовується. Лікарі до нього вдаються лише в разі неможливості операції та анестезії.

Навіть при наданні першої допомоги при відкритому переломі стегна процеси лікування і відновлення займуть тривалий час. Пацієнту доведеться кілька місяців провести в ліжку. Іноді після зняття гіпсу у хворих діагностують гіпостатичні ускладнення. Сучасні методи терапії позбавлені подібного недоліку. При їх використанні людина одужує в мінімальні терміни.

Як визначити перелом?

Щоб зрозуміти, чи перелом у людини, потрібно звернути увагу на симптоматику. Рухливість суглоба порушується, виникає непереносимий біль, а сама кінцівка деформується. Обов ‘язково робиться рентген у двох проекціях. Це дозволить зрозуміти всі масштаби травми. Якщо зміщення немає, то пацієнту накладається гіпс. Носиться він протягом 8 тижнів. Такий метод називається процедурою гіпсової іммобілізації.

Якщо на знімку у людини є зміщені кісткові уламки, то потрібно відразу почати відновлювати поверхні кісток і суглобів. При цьому слід відновити вісь кінцівки. Тільки після подібного лікування варто замислюватися про проведення терапії, яка дозволить впоратися безпосередньо з самим переломом. Після проведення операції пацієнту призначається повний відновлювальний комплекс.

Перша допомога

При наданні першої допомоги часто використовується транспортна шина Дитеріхса. Саме їй найпростіше знерешкодити людину. Однак якщо її під рукою немає, можна використовувати саморобні пристрої, приготовлені з легкодоступних матеріалів. Це може бути дошка, лижа, очерет, картон і так далі. Для того щоб кінцівка була максимально зафіксована, слід використовувати два твердих предмети продовгуватої форми. Накладаються вони з протилежних сторін. Якщо людину належить транспортувати, то можна використовувати і третю шину. Вона повинна бути напівжорсткою.

Щоб правильно надати першу допомогу при закритому переломі стегна, потрібно мати уявлення про анатомічну особливість суглоба. Необхідно пам ‘ятати про деякі правила. Слід зафіксувати три суглоби: колінний, тазостегновий і гомілковостопний. Шина не повинна перебувати в місці, де є шкірний дефект. У разі відкритого перелому область, де кістка виступає назовні, також не можна зачіпати. Під шину біля суглобів слід підкласти м ‘який прошарок. Це дозволить тримати кровообіг в нормі.

Шина і больовий ефект

Довга шина накладається зовні. Перший кінець повинен впиратися в підмишку, другий – перебувати біля п ‘яти. Друга шина накладається з внутрішнього боку. Її довжини повинно вистачати від ураженої області до пахової. Третя шина накладається для надійності фіксації, якщо належить тривале перевезення потерпілого. Вона повинна бути на задній поверхні, захоплювати стопу за рахунок будь-якого предмета Г-подібної форми. Шини потрібно добре прибинтувати до тіла. Якщо поблизу немає ніякого предмета, який можна було б використовувати в якості шини, то при наданні першої допомоги при переломі стегна можна хвору кінцівку прив ‘язати до здорової.

Для того щоб у потерпілого не почався больовий шок, необхідно неприємні відчуття звести до мінімуму. Для цього використовуються знеболюючі препарати. Відмінно підійде наркотична речовина у вигляді морфіну або зволікання. Однак під рукою в побутових умовах рідко опиняються такі сильнодіючі препарати, тому можна використовувати звичайні медикаменти. Наприклад, “” Анальгін “” або “” Кетанол “”. Якщо і їх не виявилося поруч, то можна трохи прийняти міцного алкоголю. Так потерпілому буде простіше витримати больове відчуття.

Перевозити потерпілого можна лише в положенні лежачи. Інакше кісткові уламки можуть почати зміщуватися і виникнуть ускладнення.

Що заборонено робити під час надання першої допомоги?

При наданні першої допомоги при переломі стегна необхідно робити всі дії вірно, щоб не допустити помилок. Інакше можна погіршити стан потерпілого. Ні в якому разі не потрібно туго бинтувати шину до кінцівки. У людини може порушитися кровообіг, що в подальшому призводить до відмирання клітин. Періодично потрібно оглядати кінцівку та її колір, щоб при необхідності послабити бинт. Не слід забувати про м ‘яку підкладку під шиною. Якщо шар недостатній, то може утворитися пролежень. Фіксація не повинна бути слабкою. Суглоби і кінцівка повинні бути повністю заблокованими. Потерпілий не повинен самостійно пересуватися і спиратися на ту кінцівку, яка була пошкоджена.

Успіх наданої першої допомоги при переломі стегна повністю залежить від професіоналізму допомагаючої людини.

Допомога при відкритому переломі

Обов ‘язково потрібно зупинити кровотечу і зняти больовий ефект. Найкраще використовувати місцевий анестетик в ампулах. Щоб зупинити кровотечу, необхідно використовувати джгут. Він накладається на магістральну посудину.

При наданні першої допомоги при відкритому переломі стегна потрібно накласти шину. Всі дії аналогічні тим, які проводяться і при закритій травмі. Періодично рану краще обробляти антисептиками, щоб не допустити зараження.

Лікування

При виникненні такої травми використовується як консервативний метод лікування, так і хірургічний. Що стосується першої методики, то застосовується гіпсова пов ‘язка, скелетне витягнення. З хірургічних методів поширена установка апарату Ілізарова, протезування і так далі.

Гіпсування має сенс тільки в тому випадку, якщо у людини перелом без зміщення. Іноді він корисний, коли немає можливості віддати перевагу іншій терапії. Гіпс накладається на всю ногу, навіть на живіт і сідниці. Знімають її через 2-4 місяці. Літнім пацієнтам такий метод лікування не рекомендується.

Якщо травма зі зміщенням, то лікар віддасть перевагу скелетному витягненню. Перед призначенням терапії обов ‘язково потрібно зіставити уламки і відновити кістку. На ногу ставиться шина Белера. Біля коліна закріплюють спицю, яка створена з металу. Її вага з вантажем становить близько 10 кг. Витягнення проводиться не довше 3 місяців. Через тривалий період знедолення кінцівки можуть виникнути ускладнення.

Якщо постраждалою особою є молода людина, то лікарі комбінують вищеописані два методи. Спочатку робиться витягнення (близько місяця), а далі на 4 місяці накладається гіпс.

Оперативне втручання застосовується лише в тому випадку, якщо перелом зі зміщенням, при якому репозицію виконати неможливо, або вона не дала результатів.

Реабілітація

Навіть при правильно наданій першій допомозі при переломі шийки стегна або самого суглоба, а також після лікування процес реабілітації буде дуже важливий. Слід виконувати рухові вправи, однак травмована нога не повинна зачіпатися. Завдяки подібній дії можна уникнути хромоти та інших наслідків. Для ефективності виконується лікувальна гімнастика, а також дихальні вправи. Нерідко прописується масаж і різні фізіопроцедури. Корисними будуть заняття в басейні.

Ускладнення при переломі

Після того як був розглянутий алгоритм першої допомоги при переломі стегна, потрібно розуміти, які наслідки у хворого можуть проявитися.

У даному суглобі знаходиться величезна кількість великих судин, нервів. Якщо пошкодити їх, може початися кровотеча, порушитися чутливість.

Стегнова кістка – це освіта трубчастої форми. У її центрі є жовтий кістковий мозок. Через це при травмі жир може потрапляти в кровотік. Згодом розвивається емболія артерій. Іноді у пацієнта виникає інсульт або інфаркт. Для того щоб хворий не помер при масивній емболії, необхідно швидко надати першу медичну допомогу при переломі стегна.