Перша допомога при переломах ребра. Як відрізнити забій від перелому

У цій статті йтиметься про першу допомогу при переломах ребра, класифікації травм, симптомах і лікуванні. Крім цього, зробимо акцент на відмінностях між забоєм і переломом, щоб недосвідчена в медицині людина могла з легкістю відрізнити дані травми один від одного і надати першу необхідну допомогу потерпілому.

Зараз наведемо трохи статистичної інформації. Почнемо з того, що переломи ребер виникають в результаті фізичного впливу на грудну клітку людини. Якщо вірити статистиці, то близько 70 відсотків людей звертаються до медичних установ з травмами ребер. Крім того, у 16 відсотків виявляється перелом.

Часто таких травм схильні 4, 5, 6 і 7-е ребра. Це легко пояснити тим, що нижче розташовані мають захист у вигляді м ‘язового корсету. Крім цього, перераховані ребра не володіють такою гнучкістю, як інші.

Класифікація

Тепер перейдемо до питання класифікації травм ребер. Важливо зазначити, що тут можна представити класифікацію за різними ознаками. Більш детально ви дізнаєтеся її з таблиці, представленої нижче.

Наявність пошкодження шкіри

В даному випадку розрізняють відкриті і закриті переломи

Відломки порушують цілісність кожного покриву при відкритому переломі. При закритому переломі кісткові відломки не пошкоджують кожного покриву і розташовуються в товщі м ‘яких тканин

Ступінь пошкодження кісткової тканини

Розрізняють: повний перелом, піднадкістковий і тріщину в ре.

При повному переломі кістка пошкоджена по всій товщині, при піднадкістковому – пошкоджена кісткова тканина, при тріщині – перелом відсутній, пошкоджується тільки кісткова тканина

Виділяють поодинокі та множинні

При одиничному переломі пошкоджується тільки одне ребро, при множині – кілька

Односторонні та двосторонні

Односторонній перелом – пошкодження ребер тільки з одного боку, двосторонній – з обох

Розташування кісткових виломків

Тут важливо уточнити наступне: при остаточному переломі (тобто при пошкодженні одного ребра в двох місцях) утворюються уламки. Вони можуть залишитися на попередньому місці (перелом без зсуву) або переміститися (перелом зі зміщенням)

Як відрізнити забій від перелому

У цьому розділі ми навчимо вас відрізняти забій ребер від їх перелому. У житті може трапитися різне: спіткнулися, впали, хлопчаки в школі часто б ‘ються, не замислюючись про наслідки і так далі. Як же відрізняти травми ребер? Важливо відзначити, що між забоєм ребра і його переломом є кілька значних відмінностей. До таких ми можемо віднести наступні:

• перелом характеризується гострим болем, це можна пояснити пошкодженням кісткової тканини (важливо зауважити, що больовий синдром посилюється при спробі пересування або кашлі);
• якщо зламалося ребро, то з ‘являється синець, можна відчути тертя кісток один об одного;
• відкритий перелом дуже просто відрізнити від забою, оскільки кістка пошкоджує шкірні покриви людини;
• якщо це не перелом, а просто забій, то пошкоджується тільки м ‘яка тканина, при цьому можна відчути ноючий біль, помітити невелику гематому і набряк (особливу увагу варто приділити деформації грудної клітини, при забої такої виявлятися не буде).

Потерпілий обов ‘язково повинен звернутися за допомогою до будь-якого довколишнього медичного закладу, навіть якщо він правильно діагностував стан.

Симптоми

Цей розділ статті буде присвячений ознакам перелому ребер. Як правильно самостійно діагностувати свій стан? У цьому допоможуть симптоми. Для початку виділимо ознаки перелому без пошкодження кожного покриву (тобто закритого) і внутрішніх органів:

• тупий сильний біль (він посилюється при спробі руху, кашлі, глибокому вдиху);
• поза (при переломі ребер людина намагається прийняти таку позу, яка зменшить рухи грудної клітини; до таких належать: нахил у бік зламаного ребра або обхоплення руками грудної клітини);
• поверхневе дихання (знову ж таки це пов ‘язано з тим, що під час глибокого вдиху відбувається рух грудної клітини, в результаті чого посилюється біль; щоб її мінімізувати, людина намагається дихати поверхово);
• гематома (над пошкодженим ребром утворюється велика гематома);
• ще одна ознака перелому ребра – це деформація грудної клітини (ця ознака явно виражена у худих людей, особливо при множинних переломах).

Тепер ми розглянемо ознаки відкритого перелому або з пошкодженням внутрішніх органів:

• пошкоджена шкіра (кістка знаходиться зовні);
• учащений пульс;
• бліда шкіра;
• при пошкодженні легені з ‘являється утруднене дихання, кров’ янисті виділення з дихальних шляхів;
• пошкодження аорти призводить до загибелі потерпілого на місці події, оскільки відбувається рясний крововилив (такі випадки зустрічаються вкрай рідко);
• пошкодження серця в 70 відсотках випадків веде до смерті в перші хвилини, години і дні; навіть якщо людина вижила після травми, то її життя буде ускладнене низкою хвороб, таких як хронічна коронарна недостатність, дистрофічний кардіосклероз;
• пошкодження печінки веде до летального результату, як правило, в цих випадках людина вмирає через дві години після травми.

Стадії загоєння

Загоєння перелому або тріщини в реоч – це тривалий процес, який вимагає уважного контролю фахівця. Всього виділяється три стадії загоєння. Вони представлені на таблиці нижче.

Цю стадію також називають сполучною мозеллю. З чим це пов ‘язано? У місці перелому відбувається скупчення крові і клітин, які виробляють сполучну тканину. Такі клітини називаються фібропластами, вони і створюють ту саму сполучну мозоль

На даній стадії зі сполучної мозолі формується остеоїдна. Це відбувається за рахунок відкладення неорганічних речовин і мінеральних солей у сполучній мозолі

Зростання і затвердівання кістки. Для збільшення міцності остеоїдної мозолі відкладаються гідроксиапатити. Варто відзначити, що ствердування не відбувається моментально. Мозоль деякий час залишається пухкою і в діаметрі вона більше, ніж саме ребро

Перша допомога при переломах ребра

Якщо на ваших очах людина пошкодила ребро, то необхідно терміново викликати швидку допомогу, поки ви її чекаєте, спробуйте зробити максимум корисного для хворого:

1. Для початку переконайтеся в тому, що ви маєте справу з переломом (як це зробити, було описано вище).
2. Дайте потерпілому знеболюючий препарат.
3. Використовуючи підручні засоби (бинти, рушники, тканина), накладіть хворому тугу пов ‘язку на груди. Для того щоб це доставляло менше дискомфорту, пов ‘язку варто накладати на видиху.
4. Далі необхідно докласти що-небудь холодне до місця травми.
5. При наданні першої допомоги при переломах ребра необхідно надати потерпілому напівсидяче положення. Зверніть увагу на те, що пункти слід виконувати в точній послідовності. Спина хворого повинна мати жорстку опору.

Це все, що ви можете зробити для хворого в даний момент часу.

Діагностика

Для діагностування перелому в медичному закладі проводиться ряд процедур:

Далі необхідно з ‘ясувати ступінь пошкодження, для цього необхідно зробити:

• рентген (де можна зробити знімок, вам скаже лікар, як правило, в тому ж самому закладі);
• КТ;
• ультразвукове дослідження грудної клітини.

Лікування

Лікування проводиться за допомогою гіпсової або еластичної пов ‘язки, яка фіксує положення хворого, і знеболюючих препаратів. При невеликих ушкодженнях використовуються ненаркотичні знеболюючі препарати, в більш важких випадках – наркотичні.

Особливості постільного режиму

Як же спати при зламаних ребрах? Це питання хвилює багатьох хворих. Все залежить від того, де стався перелом. Якщо пошкоджено ребра передньої стінки, то спати потрібно на спині, обов ‘язково на твердій поверхні. При пошкодженні тильної сторони спати і лежати потрібно на протилежному боці.

Перша допомога при переломах ребра необхідна потерпілому під час очікування швидкої допомоги. Важливо вміти її грамотно надати. Як це зробити, ви дізналися з цієї статті.

Як відрізнити ушиб ребра від перелому: розуміння і діагностика

У повсякденному житті ми іноді наражаємо свої тіла на різні види травм, які можуть спричинити різноманітні травматичні стани. Однією з найпоширеніших травм є ушкодження ребер. Вони можуть бути як забитими місцями, так і переломами. Як визначити, що саме сталося, і як правильно реагувати на такі травми? Давайте розберемося.

Удар ребра: коли болить, але не зламано

Ушиб ребра – це травма, яка відбувається при ударі або сильному стисканні грудної клітки. Внаслідок такої травми може виникнути біль, набряклість та синці у місці ушкодження. Однак ребра при цьому не ламаються – вони залишаються цілими. Такий тип травми зазвичай характеризується болями при диханні, кашлі, сміху чи рухах верхньої частини тіла. Біль може бути гострий і локалізований, посилюватися при пальпації або навіть натисканні на місце забиття.

Перелом ребра: коли цілісність порушена

Перелом ребра – це серйозніша травма, пов’язана з розривом або тріщиною в кістковій тканині ребра. Це може статися при сильному ударі чи падінні на грудну клітину. Симптоми перелому ребра можуть бути схожі з симптомами забиття: біль при диханні, кашлі і рухах, але вони часто більш виражені і можуть супроводжуватися болями навіть у спокої. При пальпації місця пошкодження можна відчути кришталеве відчуття або навіть порушення цілісності кісткової тканини.

Як визначити різницю: діагностика та термінова допомога

Щоб правильно визначити, забій ребра це чи перелом, рекомендується звернутися до лікаря. Він проведе ретельний медичний огляд та, за необхідності, призначить додаткові дослідження. Рентгенівський знімок є одним із найпоширеніших методів діагностики переломів ребер. На знімку буде видно тріщини або розриви кісткової тканини.

У разі забиття ребра, як правило, рентген зазвичай не показує жодних видимих змін у структурі кісток, оскільки вони залишаються цілими. Однак він може бути корисним для виключення можливості перелому, особливо якщо схожі симптоми.

Перша допомога та домашній догляд

У разі підозри на перелом ребра або забій, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Щоб уникнути додаткових пошкоджень, краще утриматися від самолікування та спроб встановити діагноз самостійно.

До прибуття медичної допомоги можна зробити кілька кроків для полегшення болю та зменшення набряку. На місце ушкодження можна нанести холод (наприклад, лід) протягом 15-20 хвилин щогодини. Це допоможе знизити набряклість та полегшити біль. При цьому важливо обернути холод у тканину або рушник, щоб уникнути прямого контакту зі шкірою.

Підсумовуючи сказане вище, важливо розуміти різницю між забиттям і переломом ребра. Основні ознаки забиття включають біль, набряклість та синці, але цілісність кісток зберігається. При переломі порушується цілісність кісток, що може призвести до більш інтенсивного та тривалого болю. У будь-якому випадку, за наявності підозр на травму ребра, важливо звернутися до медичного фахівця для точної діагностики та призначення правильного лікування.

Автор: Diahnoz.info Дата створення: 2023.08.28 Остання модерація: 2023.08.28

Як визначити: перелом, забій або тріщина?

Визначити, що сталося, забій або перелом, можна за симптомами, властивим кожному з цих пошкоджень. Перелом – це пошкодження, при якому порушується цілісність кісток. Існують наступні види даної травми:

У разі відкритого пошкодження не виникає питань діагностики, так як крім кістки пошкоджується шкіра, кістка стає видно. При закритому варіанті визначити характер травми стає складніше. Основним симптомом відразу після виникнення пошкодження є набряклість і біль, які можуть бути і при переломі і при ударі.

Точний діагноз зможе поставити тільки лікар після рентгенологічного обстеження. Але є способи оцінити ступінь загрози самостійно, щоб прийняти рішення про візит до лікаря. Для початку потрібно відсіяти варіант того, що кістки зламані зі зміщенням, який складніше сплутати з забоєм, ніж травму без зміщення.

Як визначити перелом зі зміщенням

Розпізнати перелом зі зміщенням можна в першу чергу по деформації кінцівки в місці травми, вона може відрізнятися по довжині від нормальної. Також може змінитися вісь – кінцівку зміщена і завалюється назовні або всередину. У разі травми ноги людина не може самостійно відірвати ногу від поверхні, на якій вона лежить. Перелом пальця руки характерний тим, що палець згинається в сторону, знаходиться під протиприродним кутом. При обмацуванні пошкодженої кінцівки може чутися хрест. Ще один симптом: зайва рухливість зламаної кінцівки.

При цьому навмисно перевіряти рухливість і наявність хрускоту промацуванням забороняється, це може призвести до ще більших зміщенням зламаних кісток, а також защемлением або пошкодженням судин і нервів. Тому якщо інші симптоми вказують на даний вид травми, варто відразу викликати фахівця і намагатися не рухатися до його прибуття.

Як визначити пошкодження без зміщення

Під час перелому сильний біль не проходить навіть через кілька годин після трапилася травми. Постраждалій кінцівкою практично неможливо рухати. Якщо це нога, то на неї буде важко спиратися, зламаною рукою важко здійснювати рухи. Сильний, наростаючий з часом набряк може бути при обох видах ушкоджень, як і наявність синця, але можливо і їх відсутність.

Найкращий спосіб, як визначити забій, – спробувати зігнути травмовану кінцівку. При ударі згинати буде важко, але можливо, при переломі це зробити не вийде. Так, наприклад, забій пальця дозволяє його зігнути, незважаючи на набряк і різку біль. А перелом не дає йому можливості зігнутися.

У лікарні лікар крім рентгена перевірить на симптом осьового навантаження – це невеликий тиск на травмовану кінцівку, яке дозволяє визначити перелом.

відмінності пошкоджень

Незважаючи на схожі симптоми, за своєю суттю пошкодження сильно відрізняються. Удари бувають різного ступеня тяжкості: при найпростіших легко пошкоджуються м’які тканини, кістки ніяк не зачіпаються. Існує і проміжна стадія між забоєм і переломом – тріщина в кістки. Що б не трапилося – тріщина, перелом або ушиб, необхідно оцінити ушкодження і вжити відповідних заходів.

перелом

Якщо після отримання травми біль не вщухає протягом годин і посилюється, якщо натиснути на місце пошкодження, то це явна ознака перелому. У разі подібного пошкодження ребер можливо сильне утруднення дихання, блідість шкірних покривів, холодний піт, кашель, в тому числі з кров’ю.

При пошкодженні ноги на неї неможливо спертися, може створюватися відчуття подламиванія ноги при спробі встати. Якщо зламана рука, вона зміщена і не згинається в ушкодженому місці, неможливо стиснути пальці в кулак. Навіть найлегший перелом – пальця, наприклад, – вимагає лікарського втручання.

тріщина

У даного виду ушкоджень відсутні специфічні симптоми, тому діагностувати його самостійно вкрай складно. Часто тріщини приймають за удари і виявляють тільки через довгий час. При тріщині кістка пошкоджується, але не відходить від своєї основної частини. Підозра на тріщину може виникнути в разі сильного набряку і болю при рухах, яка з часом посилюється, а не слабшає.

Точний діагноз зможуть поставити в травматології при обстеженні спеціальною апаратурою. Навіть таке легке ушкодження, як тріщина мізинця, необхідно лікувати, щоб не викликати ускладнень в майбутньому.

забій

Забій торкається кістка, але може сильно зашкодити м’які тканини. Найкращий спосіб, як відрізнити забій, – відстежити больові відчуття протягом деякого часу. Біль після сильного удару може тривати кілька годин і навіть днів, але наростати вона не повинна. На шкірі виникає припухлість, синець, іноді сильна гематома. Забитою палець на руці може сильно распухнуть, особливо в області кісточки. Але при правильному лікуванні ці симптоми швидко проходять.

лікування пошкоджень

В першу чергу необхідно звернутися до лікаря:

1. У травмпункт за місцем прописки.
2. У травматологічне відділення лікарні.
3. До ортопеда-травматолога.
4. Терапевта або педіатра, якщо звернення до решти фахівцям неможливо.

Це самий перевірений спосіб, як відрізнити забій від перелому – обстеження зможуть дати відповідь на це питання. Після діагностики буде прописано відповідне лікування.

лікування переломів

При переломі в першу чергу проводиться вправлення пошкодженої кінцівки, якщо в цьому є необхідність. Після чого вона повністю обездвіжівается, щоб не допустити подальшого зсуву кісток. Прописується медикаментозна терапія:

1. Знеболюючі засоби.
2. Протизапальні нестероїдні мазі або ліки.
3. Антибіотики або інші протизапальні засоби.

Коли кістки зростаються, необхідно відвідувати фізіотерапію, яка допоможе швидкому відновленню, запобігає виникненню спайок. Прописується лікувальна гімнастика для відновлення рухливості кінцівки. При переломі кисті руки необхідно робити вправи, що відновлюють спритність пальців, щоб повернути кисті нормальне функціонування.

діагностика

Питання про те, як визначити перелом руки цікавить багатьох. Варто відзначити, що зробити це самостійно не вийде. Для того, щоб не переплутати цю травму з іншими, що мають подібну симптоматику необхідно звернутися до травматолога, а при необхідності і до невролога. Ці лікарі після попереднього огляду рекомендують зробити рентгенівський знімок пошкодженої кінцівки в кількох проекціях. За допомогою такого знімка робиться висновок про характер травми і можливих зсувах кістки, якщо вони є в наявності.

У важких випадках іноді необхідно зробити комп’ютерну томографію. Цей метод допомагає бачити не тільки кістка, а й м’які тканини, судини, нервові волокна, можливі їх пошкодження.

Класифікація хвороби

Можливо, не всі про це знають, але в сфері медицини існує міжнародна класифікація хвороб. У цій системі даних кожному захворюванню і його різновидів присвоєно певний код, який позначається номером і буквами.

У МКБ перелом кисті поміщений в розділ S00-T98 (підрубрики з 60-ї по 69-ю), який присвячений травм, отруєнь та інших наслідків зовнішнього впливу. У цій частині міжнародної класифікації зафіксовані всі актуальні види переломів, травмуючих кисть і зап’ястя (перша, друга п’ясткова кістки, великий палець, множинні пошкодження і ін.).

За допомогою цих даних можна точно визначити конкретний вид перелому і поставити грамотний, точний діагноз.

симптоми

Ознаки перелому руки залежать від того, чи є зміщення при травмі, скільки кісток при цьому постраждало, з’явилися при цьому ускладнення. Розпізнається перелом руки за такою загальною симптоматикою:

• Пацієнт скаржиться на сильні болі, які стають ще сильніше при найменшому ворушіння кінцівкою. Біль локалізується не тільки в місці травми, а й віддає на всю руку.
• Зниження температури кінцівки сигналізує про можливе ушкодження артерії, що є найнебезпечнішим ознакою.
• Ознаки перелому кисті, пальців або зап’ястя характеризуються їх набряком, набряканням і крововиливом.
• Для зміщення передпліччя та плечової кістки характерно помітне вкорочення руки, незвичне її положення.
• Суглоби, що знаходяться поруч з травмованим місцем, втрачають здатність нормально рухатися.
• При пошкодженні нервових закінчень чутливість в деяких місцях травмованої руки притупляється.
• За допомогою легкої пальпації вловлюється ледь помітний хрест в кістки пошкодженої кінцівки.
• Шкірні покриви стають блідими.

Симптоми перелому кисті руки супроводжуються практично миттєвим її набряканням.

Про больовий симптоматиці можна сказати, що вона з’являється практично миттєво після перелому. За інтенсивністю вона буває різною. Це залежить від больового порогу кожної людини і ступеня травми. Іноді перелом протікає настільки безболісно, ​​що легке ниття руки, викликане переломом пацієнт сприймає, як незначний забій і не звертається вчасно за лікарською допомогою. Бувають і інші випадки, коли біль стає настільки нестерпним, що її важко стерпіти без сильних знеболюючих препаратів.

Для кожного випадку перелом характеризується індивідуальною симптоматикою. Буває, що травмована рука, немов горить, шкіра помітно червоніє. Крім того, перелом може супроводжуватися і підвищенням загальної температури тіла. Так найчастіше реагує організм на больовий шок. Подібне трапляється при травмі великої кістки. Якщо у пацієнта занадто ослаблений імунітет внаслідок інтоксикації організму температура піднімається до 38⁰, а то і вище. На цьому рівні вона тримається протягом декількох днів, після чого самостійно спадає.

Перерахована симптоматика характерна, як для переломів, так і для інших пошкоджень руки таких, як вивих, розтягнення, сильний удар, пошкодження зв’язок. Відрізнити їх від перелому можна тільки за допомогою правильної професійної діагностики.

причини травм

У більшості випадків причини пошкодження руки однакові, відрізняється лише інтенсивність, що ушкоджує. У зв’язку з цим і відбувається або забій, або перелом. Тому не завжди зрозуміло, як дізнатися, перелом або ушиб на руці стався.

Виходячи з наявності даних факторів, можуть бути різними ознаки, терапія і процес реабілітації.

Як надати першу допомогу?

Про те, що робити при переломі руки має бути відомо кожному. Від цих дій залежить подальше одужання. При підозрі на перелом важливо зробити так, щоб травмована рука була нерухомою. Це допоможе уникнути вторинного зміщення кісток поламаною кінцівки, якщо перелом зі зміщенням, а також забезпечити стабільне положення руки до огляду травматолога.

Фіксується рука завдяки рівним і твердим підручних засобів, закріпленим за допомогою бинта або інших відрізків тканини.

Категорично забороняється самостійно намагатися вирівняти руку, або вправити кістку. Така необережність приносить сильний біль потерпілому.

Людина, що опинився поруч з постраждалим в таку хвилину, повинен забезпечити спокій пошкодженої руці і в разі сильних болів допомогти купірувати їх. Робиться це за допомогою прикладання холоду, а також Анальгіну, Німесуліду. Набряк після перелому руки також знімається за допомогою прикладення до травмованого місця холоду.

Читайте також – У чому полягає перша допомога при переломі надколінка?

Після всього слід подбати про доставку потерпілого в лікарню. Якщо на травмованій кінцівці є прикраси їх необхідно зняти до набряклості.

При відкритому переломі руки важливо швидко зупинити кровотечу. Робиться це за допомогою бинта. При пошкодженні артерії, про який свідчить рясна кровотеча яскраво-червоного кольору, дії повинні бути оперативними. На кінцівку вище травми накладається джгут. Дуже важливо запам’ятати час його накладення, написати це на листку і прикріпити до джгута. Якщо немає такої можливості треба в першу чергу повідомити цей час в приймальному покої швидкої допомоги.

Якщо хворий скаржиться на оніміння руки, є ймовірність розриву нервових волокон. У таких випадках необхідно нейрохірургічне втручання.

У разі неправильно наданої медичної допомоги або несвоєчасного звернення потерпілого в лікарню розвиваються серйозні ускладнення у вигляді кровотеч, інфекцій, жирової емболії або зараження крові.

Особливості дитячих переломів

Основні відмінності удару від перелому

Вдарившись пальцем на руці або іншою частиною тіла, кожен сподівається уникнути серйозної травми, але щоб упевнитися в тому, що пошкодження легке, потрібно розібратися, що саме сталося – забій або перелом пальця.

З’ясувати вид пошкодження можна за допомогою осьового навантаження на травмовану область. Для цього варто з силою стиснути кисть або спробувати стати на травмовану ногу, тільки робити це потрібно дуже акуратно.

Якщо стався перелом кістки, то біль буде настільки сильною, що потерпілий не зможе вчинити ці дії.

У такому випадку людині слід лягти, підняти травмовану частину тіла за допомогою валика, докласти на місце пошкодження холодний компрес і прийняти знеболюючий препарат, наприклад, анальгін або парацетамол, накласти шину на область травми. Після надання першої допомоги, слід відправитися в травматологічний пункт або викликати швидку допомогу.

Звичайно, при травмуванні кожна людина сподівається на те, що дана травма не несе важких наслідків. Щоб бути впевненим у діагнозі, потрібно чітко розуміти, чим саме перелом відрізняється від звичайного удару.

При пошкодженні кінцівки на постраждалому місці може утворитися набряклість і гематома. У такій ситуації необхідно докласти що-небудь холодне і помістити під кінцівку подушку або валик. Це дозволить нозі перебувати в піднесеному стані, що дасть можливість крові циркулювати по всій кінцівки.

У разі набряку дані заходи нададуть позитивний ефект вже через кілька годин. Якщо ж ситуація змінюється в гіршу сторону, то потерпілого найкраще негайно відвезти до найближчого травмпункту.

Розпізнати перелом можна за допомогою методу осьового навантаження. Для цього пошкоджену кінцівку необхідно сильно стиснути (якщо це кисть), наступити або спертися (якщо це нога).

У разі пошкодження кістки страждає окістя. При спробі вчинити будь-які рухи людина відчуватиме різку і гострий біль.

У такій ситуації потрібно привести людину в горизонтальне положення і заборонити йому здійснювати будь-які рухи кінцівкою, яка постраждала.

Категорично забороняється масажувати пошкоджену ділянку. Якщо у людини перелом, то подібні рухи можуть призвести до зміщення відламаних ділянок кісток. У таких випадках дуже важливо знерухомити постраждалу ділянку. Для цього можна використовувати шини або дошки, які кріпляться за допомогою бинта або тканини до пошкодженої кінцівки.

1. При ударі травмується м’яка тканина без пошкоджень кісткової.
2. При переломі присутній повне або часткове пошкодження кісток.
3. При ударі може бути одночасно струс мозку (забій голови), вивих суглоба (пошкодження кінцівок).
4. Перелом буває відкритим, з пошкодженням тканин і сильною крововтратою.
5. При переломі можуть утворитися осколки, які травмують внутрішні органи.
6. При ударі носіння гіпсу необхідно лише в рідкісних випадках. При переломі практично завжди накладають гіпс. Виняток – перелом одного-двох ребер.
7. Період відновлення функцій ушкодженого органу після перелому займає набагато більше часу, ніж після забитого місця.
8. При переломі рухати ушкодженою кінцівкою неможливо або це супроводжується сильним болем.
9. При ударі рухові функції практично не порушені.

Незважаючи на деяку схожість симптомів (набряклість, гематома), різниця між цими двома травмами очевидна. Точний ж і остаточний діагноз може поставити тільки лікар-травматолог, спираючись на інформацію з рентгенівського знімка.

Перед тим, як відрізнити сильний удар від перелому пальця, варто приділити увагу загальним симптоматичним проявам, які характерні для всіх можливих видів ушкоджень пальців.

В даному випадку йдеться про:

• сильних болючих відчуттях;
• відчутті тяжкості пересування;
• локалізованому почервонінні місця отриманого удару.

Для того, щоб зрозуміти, як забій пальця відрізнити від перелому, слід звернути увагу на те, що перелом є порушенням цілісної структури кісткової тканини або окістя.

У той же час забиття визначається в сучасній медицині в якості відносного ушкодження м’яких тканин, що локалізуються в області удареного пальця (це можуть тканини шкірного покриву, підшкірної клітковини і м’язів). Таким чином, головна відмітна риса пов’язана з видимістю події порушення: з візуальної сторони цілісність і шкіри, і самої кістки фаланг залишається нормальною.

Слід зазначити, що переломи зустрічаються крайові, поперечно-зубчасті, гвинтові без наявності зміщених уламків, а також відкриті. Природно, що більш складним стає завдання, як відрізнити забій пальця ноги від перелому, оскільки найчастіше за забій можна прийняти перелом закритого виду, коли фрагменти пошкодженої кістки залишаються незміщеними.

Говорячи про вираженій симптоматиці порушеною цілісності кістки ноги або руки в області удареного пальця, необхідно підкреслити, що вона відрізняється наявністю:

• інтенсивним болем, яка не вщухає не тільки безпосередньо після події удару, але і через кілька годин;
• постійної наростаючої набряком і утворенням виражених синців (гематом), хоча в поодиноких випадках набряки можуть повністю бути відсутнім;
• посиленими хворобливими відчуттями при спробах рухати травмованої кінцівкою;
• при наявності зміщених кісткових елементів пошкоджений палець залишається в деформованому стані (скороченому або подовженому), що свідчить про те, що сталося переломі;
• патологічної рухливості і крепітації, які дозволяють зрозуміти, як визначити перелом або ушиб пальця ноги, підвищуючи ризик пошкодження сусідніх судин і нервів;
• кровоточивості, яка характерна для відкритих видів порушеною цілісності кістки;
• наявності симптому осьового навантаження, коли при стуку по місцях вище травми біль в області отриманого удару значно посилюється.

Для того, щоб навчитися, як визначити забій або перелом пальця руки, необхідно враховувати характерні особливості удару, які є не дуже численними.

1. Біль, яка через кілька годин після отриманого удару стає слабшою.
2. Набряклість, яка має здатність наростати, але при підвищеному положенні кінцівки може зменшитися.
3. Порушена рухливість суглобів сусідніх до місця удару, що спровоковано набряком і болем.

В основному діагностика отриманої травми полягає у вивченні симптоматичних характеристик і подальшого рентгенологічного обстеження. Незважаючи на це, навіть без підтвердження рентгенівським знімком лікар, як і неспеціаліст в цій області здатний встановити попередній діагноз.

Таким чином, щоб попередньо визначитися з видом пошкодження пальця на нозі або руці, необхідно приділити увагу характеру хворобливих відчуттів, наявності набряклості, локалізованих синців, а також можливості потерпілого здійснювати руху травмованої верхньої або нижньої кінцівкою.

Незважаючи на це, тільки кваліфікований фахівець може точно визначити характер події пошкодження. В даний час зробити це вдається за допомогою різних додаткових методів діагностики, серед яких найчастіше використовуються рентгенографія і комп’ютерна томографія.

Застосування цих діагностичних процедур забезпечує можливість вивчити всі анатомічні особливості отриманого ушкодження (наявність травмованих сусідніх судин і тканин, зміщених фрагментів кістки фаланги удареного пальця).

ознаки удару

Забій – це пошкодження м’яких тканин (шкіри, підшкірної клітковини, м’язів) без видимого порушення їх цілісності.

• Біль, виражена в момент травми, потім стає дещо слабше;
• Набряк, поступово наростаючий протягом доби. Причому, якщо надати кінцівки високе становище, він зазвичай зменшується.
• Порушення рухливості найближчих суглобів через набряк і біль.

Всі ці симптоми можуть бути присутніми і при переломах, особливо без зміщення кісткових уламків, неповних, поднадкостнічний у дітей, вбитих.

Тільки лікар може точно визначити характер ушкодження, в тому числі, застосовуючи додаткові методи діагностики (рентгенографія, комп’ютерна томографія). Тому, якщо є хоча б незначне підозра на перелом, потрібно дати спокій травмованої області. З цією метою, при травмі кінцівки слід накласти шину, зафіксувавши ногу або руку в нерухомому положенні. Також треба прикласти холод до місця травми, щоб викликати скорочення судин, дати знеболюючий препарат. Якщо перелом відкритий, по можливості, накладається стерильна пов’язка. При явному ударі потерпілому потрібно тимчасове використання холоду і спокій протягом перших кількох годин, після чого симптоми зменшуються або зникають.